Perles d'urologie : la question avant l'esprit

22 août 2023

Shahar Madjar, MD

Le régime MIND – un régime qui comprend des aliments et des nutriments considérés comme bénéfiques pour la santé du cerveau – peut-il protéger contre le déclin cognitif comme celui observé chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer ?

Le Dr Lisa L. Barnes du Centre de la maladie d'Alzheimer de l'Université Rush et ses collègues ont examiné l'effet possible du régime MIND sur le déclin cognitif.

Le régime MIND est un hybride modifié de deux régimes différents : le régime méditerranéen et le régime DASH (MIND signifie Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay ; et DASH signifie Dietary Approaches to Stop Hypertension).

J'ai déjà écrit ici sur les deux régimes. En bref : Le régime méditerranéen comprend généralement : beaucoup de fruits, de légumes, de pain et d'autres céréales, des pommes de terre, des haricots, des noix et des graines ; huile d'olive; et des quantités faibles à modérées de produits laitiers, d'œufs, de poisson et de volaille. Le régime DASH est conçu pour réduire l’hypertension artérielle (hypertension) et est pauvre en sodium (sel) et en graisses saturées ; il est riche en potassium, calcium, magnésium, fibres et protéines. Les médecins et les scientifiques estiment, sur la base de recherches approfondies, que les deux régimes ont des effets bénéfiques sur la morbidité cardiovasculaire et sur la santé générale.

L'idée d'un régime alimentaire « respectueux du cerveau » découle d'études observationnelles et d'études suggérant un lien entre la consommation de légumes à feuilles vertes, de noix, de baies et d'huile d'olive et la réduction des changements pathologiques dans le cerveau typiques de la maladie d'Alzheimer. maladie. Les partisans de l’idée suggèrent que certains aliments présentent des propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires qui favorisent le fonctionnement cérébral et combattent le déclin cognitif.

Le Dr Barnes a inscrit un total de 604 participants à son étude MIND. Les participants étaient des personnes obèses plus âgées (65 ans ou plus) ayant des antécédents familiaux de démence et qui consommaient un « régime sous-optimal ». L’âge avancé, l’obésité et une alimentation sous-optimale sont tous des facteurs de risque connus de développement du déclin cognitif et de la maladie d’Alzheimer. Cependant, aucun des participants à cette étude ne présentait de troubles cognitifs au début de l'étude, et le but de l'étude était de voir si le régime MIND pouvait modifier le risque de développer une telle maladie. Les chercheurs ont évalué l'état cognitif des participants et la qualité de leur alimentation à l'aide de questionnaires validés.

Les chercheurs ont ensuite réparti les participants au hasard en deux groupes. Un groupe a été affecté au régime MIND et l’autre a servi de groupe témoin. Le groupe du régime MIND a reçu un approvisionnement mensuel en myrtilles, en mélange de noix et en huile d’olive extra vierge. Les participants du groupe témoin ont reçu à la place des cartes-cadeaux mensuelles de 30 $. De plus, les chercheurs ont conseillé aux participants des deux groupes de se conformer à un régime avec une légère restriction calorique.

Les participants ont ensuite été suivis sur une période de 3 ans, 93,4 % des participants adhérant au protocole de l'étude pendant toute la durée. À 3 ans, les individus des deux groupes présentaient une perte de poids similaire (4,8 à 5 kg). De plus, les deux groupes ont montré une certaine amélioration de leur score cognitif global, mais il n’y avait pas de différence significative entre les groupes. Et lorsque les chercheurs ont examiné les images IRM (imagerie par résonance magnétique) du cerveau des participants, ils n'ont également trouvé aucune différence dans des mesures telles que les hyperintensités de la substance blanche, les volumes de l'hippocampe et les volumes totaux de matière grise et blanche.

En résumé, après 3 ans, il n’y avait pas de différence significative entre les groupes. Que les participants suivent le régime MIND ou fassent partie du groupe témoin, ils ont perdu le même poids, leur score cognitif s'est amélioré dans la même mesure et leur anatomie cérébrale était similaire.

Pourquoi les participants ont-ils perdu du poids ? Peut-être parce que les deux groupes ont reçu pour instruction de réduire leur apport calorique. Pourquoi leurs images IRM se ressemblent-elles ? Peut-être parce qu’il faut plus d’une poignée quotidienne de myrtilles et d’une cuillère à soupe d’huile d’olive pour modifier l’anatomie de notre cerveau. Pourquoi n’y a-t-il pas eu d’effet spectaculaire sur le score cognitif des participants ? C'est peut-être parce que les participants n'ont pas été suivis pendant une période suffisamment longue (qui sait, peut-être que 13 ans de régime MIND auraient abouti à des différences plus nettes). Et c'est peut-être parce que le régime MIND ne fonctionne tout simplement pas mieux qu'une légère restriction calorique seule, du moins pas sur une courte période de 3 ans.